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临泽县医保局高质量完成医疗保障任务助力脱贫攻坚

20-10-30 14:59 来源:甘肃省人力资源和社会保障厅 编辑:靳佩佩

  文/临泽县医保局  吕建军

  今年以来,临泽县医保局聚焦医疗保障脱贫攻坚突出问题,紧盯短板弱项,围绕“参保全覆盖,资助全落实,待遇全享受”持续发力,扎实做好医疗保障脱贫攻坚各类问题整改,多措并举确保高质量完成医疗保障脱贫攻坚任务。

  全面落实资助政策,确保参保对象有资助。以扶贫部门大数据平台建档立卡贫困人口为基础,逐户逐人摸清底数,建立专项台账,抓实抓细参保工作,做到参保资助精准到位。资助参保对象覆盖全县建档立卡贫困人口、城乡低保对象、特困供养对象。对农村一类低保对象、特困供养对象进行250元全额资助;对城市低保差额保障对象、农村二三四类低保对象、建档立卡贫困人口进行75元差额资助。截至目前对符合资助条件的建档立卡贫困人口7577人全部予以资助,资助金额64.3万元。

  开通绿色通道,确保门诊慢特病用药有保障。做好建档立卡贫困人口门诊慢性特殊疾病申报工作,进一步做好门诊慢性特殊疾病管理服务,对纳入城乡居民医保的36种门诊慢特病,符合门诊慢病申报条件的建档立卡贫困人口可随时向户籍所在地卫生部门进行申报,不受时间限制,确保建档立卡贫困人口及时享受门诊慢病待遇。调整部分门诊慢特病申报资料,对患再生障碍性贫血等16种门诊慢特病的患者,住院病历资料不再作为唯一申报资料,可提供县医院、中医院指定具备门诊慢特病诊断的医保医师出具的诊断证明、检验检查报告单即可申报。对建档立卡贫困人口中患高血压、糖尿病不符合门诊慢特病申报条件,但长期服药的可以向镇卫生院(村医)申报门诊“两病”(高血压、糖尿病),及时享受门诊“两病”待遇。同时采取现场办公的方式,组织县级专家到各镇卫生院进行现场认定,确保慢病卡在5个工作日内发放到位。目前累计认定门诊慢性特殊疾病建档立卡贫困人口1191人,认定“两病”建档立卡人口835人。门诊慢病报销1385人次15.15万元。

  及时开展筛查结报,确保医疗费用救助有托底。全面落实建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”救助制度,压缩办理时限,对异地就医未享受医疗救助结报的建档立卡贫困人口,由县医院和中医院根据患者就医资料在5个工作日内完成基本医疗保险报销和医疗救助结报工作。对虽即时结报未落实医疗救助的,由县医保中心每月进行筛查,主动联系患者按照政策规定通过“一卡通”进行医疗救助报销,充分发挥医疗救助“托底保障”作用。今年上半年,落实建档立卡贫困人口门诊慢性特殊疾病医疗救助1385人次,落实建档立卡贫困人口住院医疗救助884人次。

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